溃疡性结肠炎大便带血，但是没有腹痛，表明疾病活动不是特别严重。溃疡性结肠炎发作受到累及的肠管，有明显的特征性分布，就是从直肠到乙状结肠、降结肠，离直肠肛门越近的肠管，病变炎症越严重，离肛门越远的大肠肠管，炎症越轻。在直肠溃疡性结肠炎发作时，受累的肠段很短，便血却很明显，此时受累的肠段不长，大部分患者直肠出血不伴有腹痛。
当炎症向上累及，逐渐从直肠向里面的乙状结肠、降结肠以及更深的肠管侵袭，此时会出现黏液血便，伴有排便时腹痛，重度活动时腹痛剧烈。溃疡性结肠炎，大便带血是疾病 活动的重要表现，但是不论是否有腹痛，都需要检查和治疗。