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高血压性脑出血的鉴别诊断

费毅神经外科副主任医师
海南省人民医院三甲

高血压性脑出血主要与脑梗塞相鉴别,脑出血与脑梗塞的主要表现几乎一致,都可能出现头晕、头痛、恶心、呕吐、偏瘫、失语、神志不清等。它们相同的病因也有许多,比如高血压病、糖尿病、冠心病、肾病等。所以如果仅凭患者的症状、体征和基础疾病,很难鉴别脑出血和脑梗塞。这时需要到医院做相关检查来明确,常见的检查有头颅CT或者MRI,MRI就是核磁共振,这两项检查能够准确地判断出是脑出血还是脑梗塞。

另外,要注意高血压脑出血还要与其它的出血性疾病相鉴别,比如脑动脉瘤出血、脑血管畸形的出血等。这时需要专科的医师根据CT影像来进行初步的判断。可以根据常见的出血部位、病人出血年龄等来综合判断。但是具体鉴别这些脑血管出血性疾病,还需要做脑血管造影检查来明确。

2023-08-26
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