有来医生
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肝硬化中医辨证是什么

郭静肝病科副主任医师
山西省中医院三甲

中医对于肝硬化认识和西医有类似的地方。在西医上,肝硬化分为代偿期和失代偿期,中医现在也开始向西医靠拢。如肝硬化的代偿期,中医认为是积聚、腹内有积块,或胀或痛,但是也不是所有的积聚都会有胀痛表现,腹内有积块就叫积聚。

积聚的辨证有肝郁气滞、肝郁脾虚,肝脾血瘀、脾肾阳虚、肝肾阴虚,在辨证时要注意其轻重缓急,因为积和聚其实是不一样的。聚证相对较轻,主要是在气,积证略重,主要是在血。气的相对来说比较轻,如肝郁气滞、肝郁脾虚就偏向于聚的多些。肝脾血瘀、脾肾阳虚、肝肾阴虚,就是积证表现。

肝硬化失代偿期,大多数中医认为其属于臌胀。失代偿期是肝脏不能正常运行,首要表现是肚子会有腹部胀大、皮色苍黄。

臌胀的分类其实和积聚差不多,其中臌胀会多个气滞湿阻,其也有肝郁脾虚、气虚血瘀、肝肾阴虚、脾肾阳虚。

臌胀的辨证主要是在辨其虚实是虚多还是实多,是以攻为主、以利水为主,还是以补虚为主,其辨证是以辨虚实为主。

对肝硬化的中医辨证首先要看其病情程度,要看其是积聚还是臌胀,每种辨证又略有不同,侧重点也不一样。

2020-02-27浏览
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