服用琥珀酸亚铁片，常出现胃肠道不良反应，通常在停药后自行消失。如果服用铁剂量过大，造成铁剂中毒，根据治疗结果及个人体质，不良反应消失时间有所不同。琥珀酸亚铁片常引起胃肠道反应，因铁剂会刺激胃肠道，还会使肠蠕动变慢，因此患者经常发生恶心、呕吐、上腹疼痛和便秘等症状。
铁与大肠内硫化氢发生反应，可生成硫化铁，还可使大便颜色表现为黑褐色或黑色，为药物常见不良反应，通常会随着停药自行消失。但如果服药剂量过大，出现铁剂中毒，可出现坏死性胃肠炎，表现有严重呕吐、腹泻、腹痛，以致血压降低、代谢性酸中毒甚至昏迷。一旦发生 急性中毒征象，应立即就医，可使用喷替酸钙钠或去铁胺救治。获救后可能遗留幽门或贲门狭窄、肝损害或中枢神经系统病变，症状恢复时间应根据治疗结果及患者个体差异而定。