强迫症患者里有部分人非常怕脏，但并不是说所有的强迫症患者都怕脏。怕脏的强迫症患者主要因为有跟清洁或者健康相关的强迫观念和强迫行为，这类患者经常对个人卫生或者健康问题过分关注，总控制不住、反复怀疑自己有没有清洁干净，担心自己会不会被传染某种疾病。患者经常把脏和严重的后果联系起来，他们对看不见摸不着的细菌、病毒非常恐惧，认为只要接触到脏东西就得严重疾病，像艾滋病、狂犬病等。为了减轻焦虑，患者常常控制不住的反复清洁，也会刻意避开自己觉得脏的东西或者场合。患者出现症状，往往会有一定的性格基础：
1、做事情往往过分追求完美；
2、往往对自己要求很严 格、固执；
3、常有不安全感，经常检查或者反思自己；
4、拘泥细节，甚至生活琐事也要程序化。
另外，如果患者生活中存在压力突然遭受打击，或者长期受不良家庭环境潜移默化影响，例如父母本身就很怕脏，对疾病过分担忧，家庭中过分苛求，刻板压抑的氛围，父母对孩子过高的期望和成就压力等，影响症状的产生和持续。