通常在临床上并没有哪种便血可能是癌的确定说法，因为癌虽然可以引起便血的表现，但通常并没有特异性，无法区分是癌导致的便血，还是良性疾病导致的便血。这里的癌是起源于上皮组织的恶性肿瘤，包括鳞状细胞癌、腺癌、基底细胞癌、隐形细胞癌等多种类型。
有一部分癌可以引起便血的临床症状，比如胃癌可以出现胃出血，血液可以顺着肠道而排出体外，这种便血一般是黑便或者称为柏油样的大便。而当胃癌出血量比较多的时候，大便可以呈暗红色。
病人还可以同时有呕血的症状，可以呕出暗红色的血或者咖啡样的血。当出血量比较大的时候，可 以呕出鲜红色的血，血中可以伴有血块。如果病人出现大量的便血或者呕血，甚至会出现失血容量性休克，而危及生命。
另外，肠癌病人也经常会出现便血的症状，肠癌便血的颜色取决于癌症病灶所发生的部位。如果是升结肠部位出现的便血，一般是暗红色或黑色。而如果是直肠癌或肛门周围癌的便血，可以是暗红色或鲜红色。