背部肝胆反射区疼痛，通常属于牵涉痛。当患者右上腹胆囊区出现炎症反应，存在压痛、反跳痛或墨菲征阳性，同时伴有右侧肩部，甚至右背部胀痛，可能并不是因为肩部或背部出现问题所致。因感觉神经是通过椎间孔汇聚到脊髓，胆囊感觉神经可能与背部及右肩部感觉神经同时汇入同一水平椎间孔再汇聚到脊髓。
通常感觉汇入以电信号传播，汇入过程中可能出现相互干扰造成错觉，让患者感觉右肩部或右背部出现疼痛，临床称为牵扯性痛。因此，并不是肩部或背部出现问题，若患者有胆囊炎或胆石症、胆管炎症的症状，通过手术将病因去除后，牵扯性疼痛部位感觉自然也会消失。