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前交叉韧带重建术后内固定需要取出吗?

高冠英运动医学科主治医师
北京大学第三医院三甲复旦榜 A++++
在门诊经常有前叉术后的患者朋友来咨询,问关节里面的内固定物,是否在术后需要取出?实际上,目前大多数前叉术后,是不需要二次手术再取内固定物的。但是个别情况下,有可能会需要取。
那么前叉的固定物是分两部分的:第一部分是股骨端的固定物,第二部分是胫骨端的固定物。股骨端的固定物,通常使用金属袢来固定,这个金属袢大多数是钛合金的,不影响以后做核磁,和机体也没有免疫反应,所以说一般是永久留在体内的,并不会造成影响。
所以,股骨端的基础固定物,一般是不需要取的。胫骨远端是否需要取,主要取决于使用什么来进行胫骨端的固定。
胫骨端目前最常用的就是挤压钉,这种钉子不管是吸收还是不可吸收的,一般是不需要取的,因为它是在骨道里面的。
但是个别情况,部分患者很有可能对钉子有反应,甚至有些可能产生过敏反应,这个时候局部就是小腿部的伤口,就有可能长期的有不适感,甚至有些钉子会自己往外排,鼓一个小包。这种情况下,有可能会需要将胫骨端的钉子取出来。但这个时候肌腱其实和骨头已经愈合了,所以其实取出也没有太大影响。
那么还有部分手术大夫,可能会习惯使用门型钉,门型钉是一个金属钉子,这样是在胫骨端做一个多重的固定。这个门型钉可取可不取,如果部分患者朋友可能觉得小腿侧一直有一个硬物有影响,觉得不舒服,可以切一个小口,我们将这个门型钉取出。那么不取出一般影响也不大。
所以,对于大多数的前交叉韧带术后,是不需要二次手术再取内固定的。个别情况,如果各位患者朋友想取,或者是伤口局部有症状,那么也是可以将内固定取出的。
2025-09-24
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