先天性膈疝,胸外科可以选择经胸手术。经胸手术一般是开胸或者用胸腔镜微创治疗,也可以用微创先进行探查,但微创手术不太好缝。如果有疝,就要先把周围组织分离清楚,因为有部分腹部的脏器,已经跑到胸腔里,时间长了导致完全粘连,基本上分不开。在分离时一定要小心,因为容易把肠管分破,也容易把肠管的血管破坏,造成后续的肠坏死。为了避免该情况,一定要仔细分离,游离后最好把肠内容物回纳入腹腔,把疝孔进行加强缝合,比如进行叠瓦状的缝合,增加其牢固性,避免后期的再撕裂,造成裂孔疝。