导致上睑下垂的原因比较多，可见于神经病变，如动眼神经麻痹，也可以见于神经肌肉接头疾病，如重症肌无力，还有一些肌肉疾病，如线粒体疾病导致畸形性眼外肌麻痹等，需要结合患者的具体特点进行分析。
1、重症肌无力：可以表现为眼睑下垂，此外还有眼球活动异常，患者可能会有复视情况的发生。重症肌无力的上睑下垂有疲劳现象，早晨睡醒时症状比较轻，傍晚症状比较重，也就是有晨轻暮重的现象；
2、动脉瘤：动脉瘤可以压迫动眼神经，导致上睑下垂。患者可能还会有瞳孔改变，比如瞳孔散大等，是动脉瘤导致动眼神经麻痹所致；
3、海绵窦血栓：也会导致动眼神 经麻痹，也可以出现上睑下垂的症状，还有滑车、外展等其他神经受累，也会有上睑下垂的表现；
4、代谢性肌肉疾病：比如线粒体脑肌病，会有眼咽型肌营养不良，也可以出现眼睑下垂。