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腰椎结核寒性脓肿有危险吗

周佳林骨科副主任医师
湖南省胸科医院三甲

腰椎结核寒性脓肿又叫冷脓肿,脓液可经过组织间隙流动,形成病灶之外的脓肿,也可以向体表破溃形成窦道,经窦道流出米汤样脓液,有时还有死骨及干酪样坏死物质流出。
脓肿可与空腔内脏器官相通形成内瘘,如与食管、肺、肠道或膀胱相通,可咳出、经大便排出或经尿液排出脓液。脓肿经体外皮肤穿刺,形成外瘘。大多数脊柱结核患者有寒性脓肿形成,脓肿可位于病灶局部,也可以远离病灶,形成流注脓肿。
脓肿破溃产生混合性感染,出现局部急性炎症反应,若混合感染不能控制可引起慢性消耗、贫血、全身中毒症状,严重时可致肝、肾衰竭,甚至死亡。脊柱结核的脓肿、肉芽组织、坏死骨块可直接压迫脊髓,引起疼痛、肌肉痉挛、神经功能障碍,甚至截瘫。

2023-12-07
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