正常人的粪便中含有大量的细菌,粪便标本检验必须是从混有大量正常菌的菌群中选出病原菌,此时则需注意粪便的正确采集和运送,以提高检查的阳性率。
常规检测的病原菌,包括沙门菌、志贺菌、弯曲菌,对于滨海城市的实验室,还应检查气单胞菌和弧菌,对于血性粪便注意分离O157型的细菌。除以上细菌,通过大便培养可以分离到的病原菌,还有小肠结肠炎耶尔森氏菌、邻单胞菌、致病性大肠杆菌、迟缓爱德华菌、蜡样芽孢杆菌、艰难梭菌、葡萄球菌、产酸克雷伯杆菌等;真菌的培养,少量的真菌孢子存在于粪便内,但是真菌性腹泻多继发于抗生素治疗后的菌群失调,多为白色念珠 菌。
细菌类型不同,选取的培养基也不同,如急性腹泻,接种于SS和麦康凯平板,35℃培养18-24小时;致病性的埃希菌,可以使用中国蓝平板35℃培养18-24小时;霍乱弧菌及副溶血弧菌,取1mL水样便接种于碱性蛋白胨水中,35℃培养4-6个小时后,取菌膜或者培养液接种于TCBS平板35℃条件培养24-48小时即可。