乙肝病毒携带者需要治疗吗？

乙肝病毒携带者，需要治疗吗？经常在门诊，有朋友问到我这个问题。乙肝病毒携带者，他需要定期的进行复查，一般建议说每三个月进行一次全面的检查，包括肝功能、乙肝两对半、乙型肝炎DNA定量和肝脏彩超等检查。如果说患者乙肝两对半提示是一个小三阳，同时伴有肝功能正常，乙型肝炎DNA定量小于检测值，像这种情况就是一个典型的标准的乙肝病毒携带者，这种病人是不需要抗病毒治疗的，也不需要进行保肝治疗，只需要定期复查而已就好了。那么临床还有很多朋友，他在，尤其是些未成年人，他那乙肝病毒DNA定量是阳性的，转氨酶是正常的，在检查的时候往往两对半提示是大三阳，这种情况它是一个慢性HBV感染，他的乙肝自然病程属于免疫耐受期，这种情况虽然说它的病毒定量比较高，但是肝功能正常，也是不需要抗病毒治疗的，但是在临床上还有一种情况，尤其这样一些成人，尤其是大于40岁以上或者说是30岁以上，有乙肝、肝硬化或者肝癌的一个家族史，如果说即使他们出现了肝功能的一个正常，但是他们如果说同时检查的时候发现乙型肝炎DNA定量是阳性的，也就是说高于检测值，这种情况建议要及时进行抗病毒治疗，一般可以选用核苷类似物，比如常见的药物就是替诺福韦、恩替卡韦等等，长期抗病毒治疗可以抑制病毒复制，可以抑制病毒复制延缓乙肝病毒在肝内复制导致的肝细胞的损伤，对于肝脏的一个长期健康是有好处的，因此乙肝病毒携带者需要不需要治疗，我们要结合他的一个年龄和一些其他化验检查还有乙肝的自然病程等各种各样多方面因素进行考虑，总之如果说乙肝表面抗原阳性，一定要定期去专科医院找专科医生进一步检查、评估，必要时候及时进行抗病毒或者护肝治疗，保护肝脏的健康，延缓或者说是减少肝硬化的发生，总体来控制乙肝病毒对我们人体的一个危害。