牙髓炎出现夜间疼痛比较剧烈的原因如下：
1、由于牙髓炎造成牙髓充血，使得神经压力过高，导致疼痛比较剧烈，晚上人的活动比较少，这种疼痛感觉会更加剧烈。另外人的身体处于疲乏状态时，神经疼痛感觉会更加明显；
2、夜间活动比较少，始于脑部的血液流动会更加充足，导致牙神经里的血管流动会更加快，使髓腔内压力比平常要高，所以疼痛可能也会更加剧烈。
夜间出现疼痛是牙髓炎的典型症状，还会出现自发痛，疼痛不能定位，这时应该去医院进行就诊，明确疼痛的牙齿后给予磨开减压处理，这时髓腔压力降低，疼痛会得到很快地缓解。随后牙齿需要进行根管治疗，之后再进行充填治疗，牙齿的疼痛会得到根本改善。