肺部5cm肿瘤，实际以恶性肿瘤更为常见，但是也有良性肿瘤的可能性。具体如下：
1、良性肿瘤：部分肺部良性肿瘤，包括纤维瘤也有长大的趋势，但是具有良性的肿瘤生物学特性。部分肿瘤可以长到5cm，甚至可能＞10cm，主要还是因为没有早期发现而形成。一般良性肿瘤随着每年体检，会在早期被发现，良性病灶如果没有明显影响症状可以进行观察。但是如果存在压迫症状，比如肺部病灶已经长到5cm，相对较大的同时可能会压迫组织，导致相关呼吸系统症状出现，建议及早进行外科根治性手术，达到根治目的 ；
2、恶性肿瘤：恶性肿瘤生长方式相对较快，具备一定的侵袭性。建议考虑如果有手术治疗机会，仍然还可以选择手术进行根治。如果病人存在远处转移或者难以手术治疗，建议完善病理以及分期诊断之后，明确全身性、系统性治疗的相应对策来改善病人预后。