周围性的面瘫和中枢性的面瘫都可以引起口角歪斜，具体如下：
一、周围性面瘫：
1、病毒感染：周围性面瘫最常见的原因，可能是视神经的病毒感染面神经后出现面瘫，由于面肌无力，面瘫侧出现口角歪斜、流涎等症状；
2、面神经受压：属于继发性原因，在面神经走行过程中，受到邻近组织的压迫，也可以出现周围性的面瘫。
二、中枢性面瘫：
脑血管病是中枢性面瘫最常见的原因，大脑半球或者是脑干病变，可以导致对侧面肌出现中枢性面瘫 ，上半部的闭眼、皱眉等功能保留，但是下半部会出现鼻唇沟浅、口角歪斜。此外，脑干肿瘤、脱髓鞘疾病，也可以出现中枢性的面瘫。
无论是外周面瘫，还是中枢性面瘫，影响面神经的皮质核束，都可以出现相应的症状，医生可能还需要结合其他的一些体征，以及影像学的检查，来进一步明确导致口角歪斜的原因。