发旋和谢顶的主要区别，是外观、表现不同，具体分析如下：
1、谢顶：谢顶在临床上称为雄激素源性脱发，即雄秃、脂溢性脱发。在男性主要是头顶部毛发变得稀疏、脱落，甚至可以没有任何的毛发存在。在女性，则主要是头顶部的毛发稀疏，但并非一根毛发也没有，还会有残留的毛发；
2、发旋：通常位于头顶的正中部位，出现头发沿着一定的方向呈漩涡状的改变，与其他部位的毛发相比稍显稀疏，但毛发正常，并未变得非常纤细。
如果判断二者存在困难，可以做毛发镜的检查。因为谢顶会出现毛囊的微型化，毛发会变得非常纤细，而发旋还是正常的毛发，变细毛发的比例通常不会超过10%。