在我们胸外科门诊,经常会碰到这种发现肺结节刚开始就决定我到底要不要做手术等等,变得非常焦虑了。其实当我们第一次发现肺结节的时候,我们并不一定说非得着急去做决定的,我们应该重点的去听医生讲清楚以下主要的问题。第一个就是结节的性质和特征,医生会详细地讲解整个结节的具体的这种类型,比如说到底是实性结节还是磨玻璃结节,以及结节的大小,它的形态、边缘的特征、密度等等。比如说结节大小,它是判断我们结节良恶性的重要因素之一,一般来说结节越大,恶性的可能性就相对越高。边缘如果是再有出现这种分叶、毛刺等等这些征象的结节,那么恶性可能性会更高。那恶性的风险评估来说,医生会综合考虑多种因素来评估结节的恶性的风险,比如说患者的年龄、吸烟史、有没有家族的这种肺癌的病史、有没有职业的暴露等等,比如长期大量吸烟患者,那么整个肺结节恶性的风险就会相对比较高。了解了自己的这种风险状况,其实也有助于对整个结节的性质有一个更准确的认识。那作为随访的计划来说,如果是结节暂时它不能够明确结节的性质,医生也有可能会制定一个个性化的随访的计划,包括我们整个随访时间的间隔,到底做什么样的复查检查的方式等等。通常的医生会建议定期进行这种胸部CT的检查来观察结节的变化的情况。一般来说比较小的肺结节可能会建议患者在3-6个月来进行首次的这种复查,根据复查的结果来决定后续随访的计划。治疗方案以及利弊来说,对于这种高度怀疑恶性的或者已经明确的恶性的肺结节来讲,医生通常会介绍相应的治疗的方案,比如说我们的微创手术或者我们的放疗,甚至我们的化疗、靶向等等。同时医生会详细的说明我们每一个治疗方案的优缺点以及可能存在的并发症和预后的情况。比如说我们微创手术治疗,虽然它可以直接的去切除病变组织的,当然它也会存在着一些手术的风险,当然也会损失一定的肺功能,但是我们微创手术它有自己的优点,就是我们可以完整的把病灶切除掉。患者需要在充分了解这些信息之后,才能够做出合理的这种决策。因此第一次发生肺结节之后,首先不要过多的焦虑,请专业的胸外科医生给你去讲解,给你去分析来,这样才能够找到适合自己的一个治疗方案。

