面瘫是一种急性起病的疾病，治疗越早越好，需要重视急性期治疗。一般急性期以中西医结合治疗为主，西药可以在短期使用激素类药物，减轻神经水肿。中药一般尽早使用，贯穿在面瘫的整个治疗期间，急性期可以应用清热解毒、熄风通络的药物防止面瘫进一步加重。当面神经水肿开始有所减轻，潜在疱疹病毒感染逐渐显现，通常发病4-5天可以开始针灸，但此时需要除外其他原因引起的面瘫。
发病1周后，中药一般以辨证论治为治疗原则，大多数采用熄风、活血、通络办法，如果面瘫病程已经超过1个月还要添加益气养血药物。面瘫1个月以内治疗较为重要，但部分患者虽然及时治疗，可能由于面神经 损伤部位和损伤程度较重或本身存在糖尿病等免疫系统疾病，治疗效果较差，可能遗留后遗症，治疗需要更长时间。