面瘫是一种急性起病的疾病，治疗越早越好，需要重视急性期治疗。一般急性期以中西医结合治疗为主，西药可以在短期使用激素类药物，减轻神经水肿。中药一般尽早使用，贯穿在面瘫的整个治疗期间，急性期可以应用清热解毒、熄风通络的药物防止面瘫进一步加重。当面神经水肿开始有所减轻，潜在疱疹病毒感染逐渐显现，通常发病4-5天可以开始针灸，但此时需要除外其他原因引起的面瘫。
发病1周后，中药一般以辨证论治为治疗原则，大多数采用熄风、活血、通络办法，如果面瘫病程已经超过1个月还要添加益气养血药物。面瘫1个月以内治疗较为重要，但部分患者虽然及时治疗，可能由于面神经损伤部位和损伤程度较重或本身存在糖尿病等免疫系统疾病，治疗效果较差，可能遗留后遗症，治疗需要更长时间。