直肠癌患者出现不排便症状，主要是由于肿瘤长到一定程度，堵塞整个直肠或者是肛管，引起肛门的排便困难。这种排便困难和便秘患者的大便干结、排便困难还不尽相同，它是肿瘤长大以后，引起肠道堵塞的机械性肠梗阻，或者是不全性肠梗阻。它会出现间断性或持续性腹痛、腹胀，严重者可能出现恶心、呕吐等症状。有时随大便排出，还会出现血水或粪水，有时会有坏死脱落的肿瘤组织，会伴异味或恶臭等症状。
这种不排便症状，一般药物没有治疗效果，即用灌肠药物或者是服用通便的药物都没有明显疗效。可以通过内镜下进行局部扩张，放置支架解决排便问题，严重 时可以通过手术方式解决。如果患者无法行根治性手术，可以做肠道造漏瘘或者造口手术解决排便问题。