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早搏的症状和治疗方法

李小明心内科主任医师
山西省心血管病医院三甲

早搏的症状千差万别,有的患者早搏没有症状,有的患者有轻微症状,有的患者症状比较严重,比如轻微症状可以是心慌、心跳、胸部不舒服等非特异性症状。严重的患者也可能因为早搏导致房颤造成栓塞,如导致室性早搏、室速,更严重可能导致患者突然有生命危险。

因此,早搏症状可轻可重,要根据不同病情进行不同治疗,也以药物治疗为主,如果效果不好时,可以选择消融治疗。如果患者是合并QT间期延长引起的室性早搏,可能要服用心得安、美托洛尔等β受体阻滞剂。如果患者是器质性心脏病,比如心梗,此时可使用疗效不高但能改善患者预后的β受体阻滞剂。另一种是疗效相对高,但是长期服用有副作用的胺碘酮,也可以控制早搏。但是一般不建议患者长期服用副作用比较大、疗效又高的胺碘酮,因为虽然疗效高,能减少早搏,但不能降低患者猝死的发生率。特别不建议冠心病心梗后的早搏患者使用1c类抗心律失常药,比如心律平、氟卡胺、因卡胺这一类药物治疗早搏,因为虽然可以减少早搏,但是这一类患者猝死的发生率比服用安慰剂的患者高。这一类早搏患者服用β受体阻滞剂这类药进行预防或减少发作,不见得可以完全避免早搏。

2023-09-19
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