50岁了月经一个月来两次，一定要引起高度的重视，因为中国人的平均的绝经年龄是48-50岁，如果超过50岁还有月经，称之为晚绝经状态。晚绝经状态是子宫内膜癌，或者子宫内膜癌前病变发生的高危因素。
如果此时患者同时还合并有肥胖、高血压、糖尿病等情况，一定要更加谨慎的处理，建议患者及时做内分泌检测，来明确卵巢功能的状态，同时做B超检查，明确子宫内膜是否发生了一些改变，比如是否合并有子宫内膜的息肉增生，以及宫内膜的癌前病变。
如果B超提示子宫内膜明显的增厚，或者来月经次数明显增多，或者来月经的时间明显的延长，一定要及时做宫腔镜的检查，做宫腔镜下诊刮，通过 子宫内膜病理检测来明确诊断。
如果存在有子宫内膜增生或者是不典型增生，或者是子宫内膜癌前病变的情况，要视病理检查的严重程度，进行相对应的处理。如果已经发生癌变，及时做全子宫切除，来及时阻断子宫内膜的发生和发展。所以50多岁还不绝经，一定要引起高度重视。