肛裂反复发作怎么办

"肛裂如果反复的发作，会形成这种陈旧性的肛裂。陈旧性的肛裂需要手术进行治疗的，一般的保守治疗，比如中药外洗或外涂痔疮膏，对于陈旧的性的肛裂，基本上没有效果。因为陈旧性的肛裂，具有出血、肛门狭窄、疼痛三种症状，主要发病机理是因为疼痛导致肛门括约肌痉挛。会导致裂口周围的血液供应不好，创面很难长好。后期会形成周围的溃疡，这是缺血性的溃疡，创面很难长好。所以，大便一刺激就会产生出血。另外，因为肛门括约肌痉挛的存在，大便刺激产生剧烈的疼痛。而且肛门括约肌还会导致肛门狭窄导致患者的大便变细，而且排便的时候疼痛比较剧烈。需要做手术，需要肛门括约肌松解术或者人工扩张术肛门括约肌能恢复到正常的状态。这些症状才能够慢慢的消失。"

"肛裂由于局部裂口藏于肛门括约肌内，所以裂口分泌物引流不通畅，而出现反复发作。另外一种原因则是由于患者反复出现便秘、大便干燥，排便时过度用力，进而反复出现撑破肛门局部黏膜、括约肌的情况，形成肛裂。反复发作的肛裂一般表现为陈旧性肛裂，肛门局部有明显的疼痛、便血症状，严重的还有可能由于局部裂口分泌物刺激而形成哨兵痔，甚至浅表皮下瘘管。反复发作的肛裂需要通过手术治疗才能达到治愈。手术方式一般选择内括约肌侧切术，术后还需要注意局部伤口的引流通畅。"

肛裂反复发作的主要原因是引起括约肌痉挛，即肛门狭窄。括约肌本身应该有扩张和收紧两种状态，如果肛裂形成，会刺激括约肌一直保持收缩状态，往往就会引起肛门狭窄。在肛门狭窄以后，不论大便性状如何，均会把肛管皮肤撑裂。肛裂一旦导致括约肌痉挛，就非常难以愈合，仅在表皮长肉，里面是空的，每次大便通过时都会撑开，造成肛裂反复发作。综上所述，肛裂一旦形成括约肌痉挛，应该进行手术。如果没有括约肌痉挛、肛门狭窄，还可以通过外用药进行保守治疗，使新鲜裂口长上。

"肛裂是非常常见的肛门病，基本都是大便干结和排便困难引起的。肛裂反复发作的最主要原因就是没有解决大便干结和排便困难的问题，如果没有得到妥善解决，每当肛裂创面自行修复愈合一点，就会再次造成新的创面创伤。如此反复肛裂的创面难以自愈，久而久之会由急性肛裂变为慢性肛裂。如果转变为慢性肛裂，保守治疗往往无效，需要到正规医院的肛肠科由富有经验的肛肠科医生实施手术治疗。为了避免肛裂反复发作，还是要从根本上解决大便干结和排便困难，才能保证肛裂愈合。"

在日常生活中，要想预防肛裂的反复发作，需要减少排便时间、调整饮食，具体内容如下：1、减少排便时间：要注意在排大便时尽快完成排便工作，避免在排便时使用手机让排便时间延长。因为这种延长排便时间会导致肛周充血，同时也会造成大便干燥，这是肛裂反复发作的一个主要原因；2、调整饮食：平时要注意多食用蔬菜和水果，增加富含纤维素的食物摄入。同时确保每天的饮水量在1500-2000ml，并摄入一些富含益生菌的食物，如酸奶。另外要尽量避免摄入辛辣刺激性食物，以确保排便的规律，避免大便干燥和腹泻交替出现。这样可以最大程度地减少排便对肛门周围造成的机械性损伤，从而在很大程度上预防肛裂的反复发作。

"肛裂是由于大便干结造成肛门周围皮肤撕裂，引起肛门口疼痛和出血。一般的急性肛裂愈合尚快，但是要积极治疗，通过温水坐浴理疗、润便等方法可以使急性肛裂完全愈合，以后注意生活方式，可以不复发。但是如果没有及时治疗，急性肛裂会转成陈旧性肛裂，导致肛裂经久不愈，反复发作会出现肛裂三联征，出现前哨痔或大便疼痛、出血等症状，这种陈旧性的肛裂必须进行手术才能完全缓解。所以对于肛裂要积极的治疗，如果治疗不及时，会反复发作，经常复发，导致经久不愈，必须进行手术才能解决问题。"

肛裂主要是由于大便干燥，用力排便时导致肛管皮肤裂伤，从而形成慢性溃疡面，典型症状是排便时肛门剧烈疼痛合并鲜血流出。 肛裂的最根本原因在于大便干燥，所以要想预防肛裂反复发先要调理好大便，预防便秘，平时要多喝水，多吃水果、蔬菜，不要吃辛辣、油腻、刺激性的食物，不要喝酒，避免上火，具体建议每天早上起床后要空腹喝一杯热的淡盐水，然后定时上厕所蹲上几分钟，有利于改善便秘症状。 建议每天下午吃一个水果，比如苹果、火龙果，对于改善便秘症状有很好的作用，如果肛裂症状严重建议每天晚上以及大便后要用热水坐浴十几分钟，然后在局部涂抹马应龙痔疮膏治疗，其止疼、止血、促进伤口的愈合的效果很好。

"在解决肛裂问题的时候，首先要保持大便通畅，大便质地软，这样在排出的过程中可以减轻肛管裂口的摩擦力，就会缓解患者排便痛这个问题。假如大便通畅，肛裂运用马应龙痔疮膏、红霉素软膏或者莫匹罗星软膏外涂，但是也不能达到很好的疗效，反复发作，反复排便疼痛、出血，这时就要采取手术的治疗方法。临床上最常见的手术方法是肛门内括约肌挑出切断，缓解肛门括约肌的痉挛，从而治疗肛裂的问题。"

"患者的肛裂反复出现，需要住院治疗，必要时要做手术治疗。因为肛裂的患者有很多合并便秘，如果便秘没有解除掉，肛裂会反复发作，也就是在患者大便干结的时候肛门处有裂口，大便保持质地比较软或者稀便的时候，裂口可能会愈合一些，而大便干结时会反复出现裂口。\n另外，肛裂可能会导致排便的时候肛门出血，还有疼痛等情况，通常是陈旧性肛裂，自行愈合的能力已经很弱，所以建议患者要及时住院。住院要先解决患者大便的问题，比如可以口服缓泻的药物，保持大便质地比较软，而后再做手术。手术可以将患者陈旧性肛裂的组织切除，保持周围的组织新鲜，这样能够使裂口愈合。"

若患者出现反复肛裂，较为痛苦，治疗方法需根据肛裂时间及肛裂层面进行判断。若肛裂的程度已经发展至括约肌，且反复发作，症状持续时间在2-3年以上，则需进行手术治疗。因肛裂表现为便后疼痛，会使患者对排便产生恐惧感。若临床检查肛裂并未达到手术的适应深度，且临床药物效果较好，可不用进行手术治疗。目前临床所应用药物为上世纪80年代开始生产上市，目前已在中国上市。