脑梗塞和躁狂之间没有必然的关系，通常脑梗塞不引起躁狂。脑梗塞可能会影响精神中枢，如颞叶、额叶，但影响额叶主要导致人格障碍和行为障碍，影响颞叶主要导致幻觉、幻听，导致躁狂非常少。脑梗塞如果引起躁狂状态，通常为病人本身患有躁狂性疾病或双相情感障碍，脑梗塞后使障碍显现，使人误以为是脑梗塞造成。通常脑梗塞后，脑部功能受到极大抑制，多数患者处于嗜睡或低落状态，所以脑梗塞很少引起躁狂的情况。
脑水肿较严重时，尤其颞叶脑水肿或脑干脑水肿较严重时，则可能出现躁狂的情况。此外，药物使用不当可引起躁狂，部分药物 对脑部有兴奋作用，如脑复康、胞磷胆碱等为兴奋脑组织的药物，此类药物使用不当或使用剂量过大，将引起病人躁狂，所以合理用药是减少躁狂症的重要因素。