早上刷牙吐痰有血丝的原因可能很多，考虑与牙龈炎、口腔疾病、白血病、凝血功能异常、呼吸系统疾病、消化系统疾病等情况有关：
1、最常见的原因是慢性牙龈炎，通常由牙菌斑、牙结石、食物嵌塞等口腔卫生不好引起，导致牙龈红肿、组织很脆，刷牙是轻微触碰导致出血。可以进行洗牙，配合漱口水，一般炎症就能够得到很好的控制，刷牙出血的症状也会明显改善；
2、可能与全身疾病有关，如白血病、血友病，或是长期服用抗凝血药导致的凝血功能障碍等。这时，可能要请相应的血液科来处理；
3、全身系统其他疾病，如消化道呕血，血可以从口腔里出来，或者呼吸道的咯血，咳嗽把血咳出来了，也表现为痰中带血。