乙肝携带者早晚都要发病吗？真相在这里！

乙肝携带者，并不是都会发病，有很多的感染者，终身都是携带者，没有出现健康问题，没有出现乙肝相关的健康问题，但是它可能有传染性，可能会通过性传播、母婴传播或者血液传播给其他的人，乙肝携带，我们通常来说，是指他本人是感染了乙肝病毒，但是肝功能是正常的，其实还要求定期做B超检查，通过B超也确认是没有肝脏的病变，没有纤维化、肝硬化的表现，严格来讲，有的人虽然说肝功能和B超都是正常的，但实际上仍然有纤维化，应该是通过肝穿刺病理检查确认肝脏没有炎症，没有纤维化才是真正的携带者，但是因为穿刺病理检查它是一个有创伤的操作，所以很多的感染者是不接受这样的检查的，通常就是通过肝功能的检查和超声的检查来判断自己是一个健康状态，现在很多医疗机构也可以做肝弹性测定，它比普通的超声对于判断是否有肝纤维化、是不是有脂肪肝会更灵敏一些，如果这些常规的检查都是正常的，我们可以认为大概率就是一个携带者，目前病毒对他没有造成损伤，很多人终身就是携带者，他不会发病的，但是有一部分人，大概25%的携带者可能还是会转变成慢性乙肝活动状态，出现转氨酶升高、肝脏纤维化的一个问题，一般来说，男性年龄超过40岁，有肝硬化、肝癌家族史的，或者乙肝DNA的载量比较高，它发展为肝炎的可能性就会更高一些，甚至发展为肝纤维化、肝硬化、肝癌的风险都会更高一些，所以目前为了这些乙肝携带人群的安全性，我们诊疗指南的要求是，如果年龄超过30岁，乙肝DNA有复制，只要DNA有复制，不管它肝功能是不是正常，都建议通过积极地抗病毒治疗来降低肝脏发生炎症和纤维化的风险，大家要记住，现在和以前的治疗的原则不一样了，以前的携带者是可以只定期复查不治疗，现在对于超过30岁有病毒复制的人还是建议积极抗病毒治疗降低自己以后出现肝炎、肝硬化的这个风险