牙髓炎吃消炎药不管用或者作用微弱。牙髓炎是由于受外力刺激，刺激可能来源于龋齿，或者是牙齿隐裂、外伤，以及牙周组织，牙髓炎炎症发生时是牙髓里的血管充血，压迫牙齿神经引起神经疼痛。
牙髓腔里周围是坚硬的牙体组织，一旦血管充血、压迫神经时疼痛较为剧烈，不像身体其他部位的软组织，比如某个部位发炎感染产生肿胀，肿胀后意味对神经压迫得到一定缓冲，即使疼痛也不会像牙髓炎一般剧烈疼痛。
但是牙髓的疼痛相反，血管充血后发生肿胀，压迫神经时，周围没有缓冲的余地，所以疼痛较为剧烈而急促。这种情况下仅吃消炎药较难起作用，并非消炎药不起作用，只是作用较为 有限，因此有牙髓炎后，要及时到医院通过医生治疗，缓解和减轻牙髓炎症状，最终治疗牙髓炎。