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如何鉴别细菌性腹泻

孙菁消化内科主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院三甲全国第4

腹泻其实一般分两种:细菌性的、病毒性的。最常见的鉴别诊断方法是测血常规,如果血常规白细胞高、中性粒细胞高,这种情况下就是细菌性的。有时病毒感染,一般中性粒细胞或者白细胞不会较高,只是轻微高些。针对细菌性腹泻,怎么治疗,具体如下:
1、既然是细菌性的,要用抗生素,也要针对不同人群运用不同抗生素,比如青壮年20-40岁左右,也没有其它慢性疾病,可能口服抗生素;比如最常见的用庆大霉素、口服利福昔明,在胃肠道中不吸收,在急性腹泻时可以选用;
2、对于中老年人,有较多合并症患者;如果是细菌性的,白细胞高,要根据水电解质紊乱情况、脱水情况,一般适当给予静脉抗生素治疗,包括补充电解质、水分治疗。所以有腹泻时,要去医院做血常规证明腹泻是细菌性的还是病毒性的,不要因为是腹泻,就盲目吃抗生素,也不要因为盲目抵触抗生素而不吃。

2023-12-17
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