牙髓失活之后抽髓有可能还会疼痛。牙髓失活主要是急性牙髓炎或者慢性牙髓炎，在打开髓腔释放髓腔当中的压力之后，放失活剂，让牙髓坏死，或者彻底坏死。
但是失活剂，并不能保证100%把所有的牙神经，都让其彻底地坏死。尤其是在后牙，有多个牙根、多个根管，有多个牙神经的情况下，有可能在某个细小的根管当中，还存留着生活着的，或者半生活着的状态的牙髓，所以即便失活之后，抽神经还会有疼痛的感觉。
但是现在的状况基本上，发现一颗牙齿是牙髓炎，需要做根管治疗的时候，都是在局麻下直接开髓、拔髓，彻底地清除掉牙神经。甚至在第一次拔髓 之后，都做了根管预备，把根管的壁、根管当中炎性物质都清除干净了。所以在这种情况下，不需要失活，也不会因为失活之后拔髓而产生疼痛。
而在以前的治疗方式当中，需要失活，是会产生失活之后拔髓还有疼痛的状况。如果经过彻底的根管治疗，把髓腔当中的残余物质都清除干净，也把髓腔消毒，之后把髓腔充填上，经过完善的根管治疗之后，这颗牙也就变成了死髓牙，基本上就不会再有疼痛的症状。