20岁经常腰疼的原因如下：
1、物理性原因：长期工作姿势，生活姿势不正确，经常坐软沙发，经常玩手机、玩电脑，导致腰椎曲线不良，腰背部肌肉过度疲劳，引起肌肉筋膜炎；
2、先天性病变：有些人可能有先天性腰椎峡部裂、先天性骶椎隐裂、腰椎隐裂等，可能会容易引起腰疼；
3、腰椎本身疾病：可能是因为后天的持续劳损、外伤，导致腰椎可能发生了腰椎间盘突出。甚至有些人可能出现外伤，导致腰椎间盘碎裂、椎间盘性腰痛，可能是引起腰疼的原因。
总之，20岁经常腰疼应该及时到医院做腰椎核磁共振，明确诊断，从而给予针 对性的治疗。