取钢钉是否需要开刀，取决于钢钉是否露在皮肤外，以及是否只有一个钢针，具体如下：
1、钢钉露在皮肤外且只有一个钢钉：可以用螺丝刀或者钳子，在消毒、杀菌后把钢钉直接拧出或者拽出，这种操作过程不需要开刀；
2、钢钉在皮肤内或不止一个钢钉：钢钉在皮肤内的情况下，取出来需要将皮肤切个口，这个过程需要进行手术。无论切口大小都会感到疼痛，需要使用麻药。钢钉和钢板连在一起，不止一个的情况下，需要半麻辅助下，在皮肤上切开较大切口才能把钢板取出。
3、其他：钢钉出现滑丝 的情况，需要专用工具取出，手术操作可能更复杂。