脑梗和脑溢血都是神经系统的急危重症疾病，两者没有办法进行具体比较。由于脑出血或脑梗的具体部位、患者的基本情况、脑梗大小、脑出血大小等，如果不同，没有办法进行比较。如果脑出血早期能进行积极治疗，同时生命体征比较稳定，预后会相对好。
如果脑梗早期能够，尤其是超早期，特别是3-4.5小时，最迟6小时内，进行溶栓治疗，其预后也会较好。所以脑梗早期把阻塞的血管给溶开，后期恢复较好。
而脑出血没有办法进行溶栓治疗，脑出血早期容易形 成血压明显增高，对生命体征的平稳有一定影响。如果早期控制较好，在后期的水肿、血肿吸收后，预后相对会较好。
脑梗和脑出血哪个更严重，没办法具体判断，需要根据不同年龄、不同部位、不同大小进行综合判断。