说话口角有白沫不一定是病变表现。因为流唾液可能是因为生理性原因，以及面瘫等原因，具体如下：
1、生理性：比如吃饭时满口都是食物，可能嘴唇闭合得不严，再加上注意力不集中，可以发生嘴角有白沫的现象。很多人睡觉时唾液腺分泌增加，同时口腔放松，在头部歪斜时，也可以有唾液外溢的情况，此时不认为是发生疾病。另外有些老年人有牙齿的疾病，如牙龈萎缩、牙齿病变或拔牙后，两侧脸部不对称，口腔闭合的状态不佳，因此在说话时会出现口角有白沫，上述情况都不是疾病；
2、面瘫：面瘫的检查方法，主要是让病人紧闭口腔，然后 用手分别去扒两侧的嘴唇，检查患者两侧嘴唇的闭合力是否正常或对称。如果两侧嘴唇的闭合力异常或不对称，此时可能有潜在病变。如果两侧嘴唇的闭合力正常且对称，此时不是疾病的表现。