牙一咬合就酸痛，有可能是龋齿，也有可能是牙隐裂，代表牙齿出现了问题，具体如下：
1、龋齿：轻轻一咬牙齿就可以出现比较剧烈的疼痛，主要是在面颊部相应的牙齿部位发生非常剧烈的疼痛，疼痛非常厉害且消失也比较快，这时候龋齿需要进行治疗；
2、牙隐裂：牙齿在咬硬物的时候会出现一些疼痛，咬硬物时疼痛比较明显，而吃软的时候没有明显变化，这时候会出现牙隐裂，就像墙的裂缝一样，平时不仔细观察看不出来，仔细观察之后，经过医生临床检查之后，会发现牙隐裂。如果经常发生疼痛，建议进行治疗，一般情况下不需要处理牙髓，如果比较剧烈或者比较严重，裂的程度比较深，这时候就需要处理牙髓。
因此，如果出现疼痛时候，建议及时就医进行相应处理。如果需要进行牙髓处理，就要处理牙髓，如果不需要，仅仅可能需要做牙冠。