消化道大出血的病人，往往表现在失血性休克，或者是失血性循环血容量不够，病人会出现大汗淋漓、心慌，甚至胸闷情况。根据出血部位不同，有些病人出现大量呕血，呕出来咖啡色样的东西。
有些病人可能没有呕血，只表现大量黑便，如果出血量比较大，可能有血块拉出来的情况。另外还有常见疾病的临床表现，如肝硬化、门脉高压，往往可能会像肝掌、蜘蛛痣，甚至黄疸等相关表现。对于应激性溃疡造成的大出血，病人可能会表现为全身性应激性疾病等。
最常见的临床表现就是呕血、黑便，有些病人可能会出现循环血容量不稳定、失血性休克的表现。