注射玻尿酸后可能会导致面瘫，但注射玻尿酸导致面瘫的发生率较低。注射玻尿酸导致面瘫需要前提因素为面神经损伤，当进行颊部凹陷注射时进针过深，穿至面神经发出部位，则可能损伤面神经。当面神经损伤时，面神经所支配的肌肉也会出现相应的功能障碍，比如肌肉收缩出现障碍，时间久后可能肌肉会出现一定的萎缩，导致患者出现无法完全闭眼睛，且上视、挑眉、鼓腮、说话以及吃东西、张嘴等均出现障碍。
注射玻尿酸后更多出现的为面部僵硬，且面部僵硬机制与面瘫机制不同，面部僵硬通常为注射玻尿 酸过多，玻尿酸吸水后膨胀，随着表情运动而移位。当玻尿酸移位后即可出现面部僵硬、表情不自然等表现，部分患者可能会将面部僵硬、表情不自然认为是面瘫，但其实两者为两种机制。