一般情况下做阑尾超声不需要憋尿。如果医生怀疑可能存在异位阑尾时，可能会让患者憋尿，这样更有利于在盆腔的更大范围内寻找阑尾。因为有膀胱透声窗的帮助，也可能会使图像显示更清楚。一般在回盲末端寻找阑尾，正常阑尾的外径不大于6mm，如果超过6mm，则应怀疑阑尾可能会有炎性的改变。另外，还要具体观察阑尾壁的回声、阑尾腔内是否有粪石、管腔内是否有积脓等情况。
有时超声找不到正常的阑尾，但是在阑尾区域内可以看到回声不均匀的包块，或者是异常增粗的管腔样结构，其内有絮状或粪石样回声时，也应诊断阑尾炎。所以诊断阑尾炎，除了要结合其外径的大小外，还要结合回声的情况。另外，检查阑尾时，可能观察范围内的阑尾没有问题或未观察到阑尾，也有存在问题的可能。所以对于阑尾的检查，除了声像图上的改变，一定要密切结合临床表现，比如病人的体征及血项检查等临床实验室指标。