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脑出血昏迷促醒的药物

李波神经外科副主任医师
湖南省第二人民医院三甲

脑出血患者往往会导致严重的功能障碍,后遗症表现为昏迷,也叫植物人。目前针对脑出血昏迷的促醒的药物有很多,主要分为以下几类:
1、儿茶酚胺类药物:常见的有多巴胺药物,如左旋多巴、美多芭、溴隐亭等,可刺激脑内多巴胺的物质的释放,对昏迷促醒很有帮助;
2、促进胆碱能分泌的药物,临床上比较常见的有胞磷胆碱药物,对患者意识的恢复、神志的改变是有帮助的;
3、精神兴奋类药物,最常见的苯丙胺;
4、抗精神病药物,特别是抗抑郁的药物,如氟西汀;
5、脑细胞活性药物,如脑活素、脑复康等;
6、中药,如最常见的中药醒脑静,对昏迷患者的促醒也有帮助;
7、阿片类受体激动剂、拮抗剂,如纳洛酮,对促醒也有帮助。另外,改善脑部血流的药物,即活血的药物也对促醒有帮助。
所以针对脑出血引起的昏迷,促醒药物是多样化的,主要是根据药物的机理来定。临床上最常用的是多巴胺、溴隐亭及药物的联合应用。

2023-12-30
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