有时说话舌头不灵活，常见于脑血管病，具体疾病如下：
1、前循环脑缺血发作：患者说话时言语含糊，感觉舌头不灵活，常会出现一侧肢体麻木、无力，甚至出现一过性不能讲话。这时需要做颈内动脉超声检查，可发现颈内动脉斑块或管腔狭窄，此类患者常有基础疾病，如高血压、高脂血症、糖尿病等，或年龄较大并有饮酒、吸烟等脑卒中危险因素，而导致前循环脑缺血发作；
2、脑梗死或脑出血：部分患者说话舌头不灵活持续的时间较长，可能是由脑梗死或脑出血造成；
3、运动神经元病：也会出现舌头不灵活，常伴随肢体无力、肉跳、肌肉萎缩等表现。