躺一会儿起来头晕的原因，主要是由脑部缺血、缺氧，脑供血不足引起。发病机理在于身体在床上平躺的过程中，迷走神经处于兴奋状态，机体的血管处于一种扩张的状态，头部的血管也同样是处于扩张的状态，这期间血管的收缩能力降低，同时血液在血管里流动速度缓慢。
对于有高脂血症、血小板增多症的患者而言，流速会更慢。当起来时，由于体位改变，血液由于重力和惯性作用，分配到下肢或外周的血流量增加，引起大脑的供血不足，出现头晕的现象。
体位改变会导致颈部的肌肉痉挛或者紧张，或者颈椎小关节本身就有病变，由于体位改变会刺激椎动脉， 导致椎-基底动脉供血不足，从而出现头晕的症状。另外，交感神经兴奋时，会引起血管的一过性痉挛，从而出现头晕的症状。