降钙素是一种钙调节药物,能抑制破骨细胞的生物活性、减少破骨细胞数量,减少骨量丢失并增加骨量,并具有一定的镇痛和抗骨质疏松效果。在临床中,人工合成的降钙素常用于治疗骨质疏松症及骨痛。
目前常用的有金尔力鲑降钙素鼻喷雾剂,经鼻给药,起效快、不刺激肠胃、使用方便、依从性好,主要用于治疗骨质疏松及骨痛症状。该药主要成分为鲑降钙素,可抑制骨吸收,减缓骨质流失,从而增加骨密度、改善骨结构稳定性。同时,治疗骨痛效果明显,具有双重镇痛机制,一方面抑制炎症组织生成前列腺素等致痛物质;另一方面调节神经细胞内钙离子浓度,升高β-内啡肽水平,从而有效缓解因骨量减少引起的腰背痛或骨折后骨痛,尤其适用于急性疼痛期,一般是骨折后首选止痛药和防止快速骨丢失药物,鲑降钙素也是《骨科急性骨丢失防治专家共识》中唯一治疗急性骨丢失的药物。因此,与布洛芬等常规止痛药不同,降钙素能针对骨量减少的病因发挥作用,减轻疼痛的同时促进骨修复,标本兼治。
此外,降钙素可与钙和维生素D联用,维生素D能将钙输送到血液中,而降钙素能促进血钙转化为骨钙,增加骨骼对钙的吸收;还能抑制骨盐溶解,锁住钙流失,从而提高骨骼强度,达到“补钙+固钙”的双重效果。
需注意,使用降钙素需评估骨代谢、排除药物过敏,鼻腔给药时确保鼻黏膜完好,并在医生指导下结合生活方式干预。

