冠心病多见于老年人,但近年也有年轻化的趋势,年轻人心肌缺血一般情况下不会有明显症状,首先查明心肌缺血的原因,如劳累或精神压力过大,应该去除危险因素。可从生活方式进行干预,加强营养、平衡饮食,增加蛋白质、电解质、微量元素,也可以通过低脂低盐饮食、低胆固醇饮食达到饮食平衡。尽量做到戒烟、限酒,尤其是避免进食刺激性的食物。
另外,建议进行适量有氧运动,如适当控制体重可以保持比较好的精神状态。患者需要避免熬夜,避免过度疲劳,保证充足睡眠。尤其是年轻人,需要避免其它的不良生活方式。如果有必要,症状比较明显,如存在心悸、胸闷症状,可能需要服用丹参滴丸、救心丸、黄芪生脉饮等中成药物辅助治疗帮助改善症状,缓解症状。
如果同时存在有贫血、甲状腺功能的异常,一定要将贫血纠正,需要纠正甲状腺功能。如果是因为先天性疾病或者是感染性疾病导致,一定要针对病因进行治疗,其至关重要。如果经过上述一系列评估,问题仍然存在,如进行运动平板试验为阳性,冠状动脉CTA发现管腔存在严重狭窄,此类患者毫无疑问需要进行进一步手术治疗。
心脏有多根血管供血,只要其中有一根血管的血流不畅,则会引起心肌缺血。心肌缺血就是心脏的血液灌注减少,导致心脏供氧减少,进而导致心脏的能量代谢不足,不能支持心脏正常工作,该病理生理状态称为心肌缺血。心肌活动所需要的能量几乎是完全是通过有氧代谢提供,所以在安静的时候,心肌氧摄取率也很高,能够达到70%左右。正常情况下,身体可以通过自身的调节提供所需要的能量,保证心脏的正常工作。但当某种原因,譬如血管堵塞,或者是血压下降,或者是其它的方面的原因,导致心脏供血减少会发生心肌缺血。最常见的原因是冠心病,其它还有炎症,如风湿性疾病,也可以是感染,如血管痉挛、血管栓塞,或自身免疫系统的疾病可以引起心肌缺血。