顽固高血压降不下来，需根据具体的顽固原因，无需过度担心，常见原因如下：
1、未去除高血压病因：多数顽固性高血压，是由于肾性高血压所致，即有肾脏病，还有其他继发性高血压，如肾上腺疾病，此时需治疗原发病；
2、药物服用时间不恰当：顽固性高血压患者，尤其是肾性高血压患者，需进行调药处理，调药比较有讲究，患者可能需要4-5个药物联用，调整降压药的服用时间，患者需避免所有药物同时服用，需分次吃，尤其是顽固性高血压患者，1天吃1次药，控制好血压会比较困难。因此可调整服药时间，早上、中午、晚上可能都需要 服药，若患者需服用4-5种药物，可早上吃2种，中午吃1种，晚上吃2种；
3、依从性差：患者未按时服用药物，此时血压不会下降；
4、药物品种不合适：如果患者血压比较高，不易降，可应用利尿剂或者α阻断剂，如特拉唑嗪等药物进行降血压，其降压效果比较好，因此药物种类的选择，也比较重要。