手上长硬疙瘩有多种可能，建议就医由医院专科医生进行鉴别和确诊，具体如下：
1、寻常疣：为人乳头瘤病毒感染形成的局部细胞增生，可以表现为手部出现角质化硬疙瘩，凸出于皮肤表面，表面比较粗糙，有角化刺状结构，可以通过物理疗法、激光、冷冻等方式治疗；
2、细菌感染：如细菌感染形成毛囊炎、疖肿。如果硬疙瘩的持续时间较久，可能是特殊细菌或真菌感染引起，如孢子丝菌病，可以形成局部结节状损害；
3、炎症感染：好转、消退后会留下增生性瘢痕或瘢痕疙瘩，属于质硬疙瘩；
4、其他：以良性囊肿为主，包括 纤维瘤、脂肪瘤等。长在肌腱旁边的腱鞘囊肿，有时也表现为硬质疙瘩。