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氢氯噻嗪不能长期服用吗

马玉华心血管肾脏内科副主任医师
银川市第二人民医院二甲

氢氯噻嗪是一种排钾的利尿剂,它通过肾小管代谢,和身体中常见的尿酸代谢竞争靶点。所以在长期服用氢氯噻嗪后,尿酸分泌量就会减少,长期在身体内蓄积,就会引起高尿酸血症。高尿酸血症,会导致足跟部的疼痛,俗称痛风。
其次,长期服用氢氯噻嗪,会抑制胰岛素的分泌,同时使血液浓缩,血糖升高,同时各组织摄取糖分的量也减少,所以有部分病人会引起血糖的升高。
另外,由于其是一种排钾的利尿药物,长期服用会引起血钾过低,从而引起心率过慢、周身麻痹等症状。严重者有摔倒的情况,而且血钾过低会引起各种心律失常、早搏的出现。
所以不能长期服用氢氯噻嗪片。如果要服用氢氯噻嗪,建议与保钾利尿药、醛固酮受体拮抗剂如螺内酯、氨苯蝶啶等药物合并服用。同时要密切监测血尿酸、血钾和血糖的情况。

2023-10-11
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