小宝宝后脑勺两边都有小包会动,临床中碰见的最多的情况是枕部淋巴结肿大,淋巴结边界比较清楚,活动度也非常好,表面光滑,没有压痛,皮肤表面正常,没有红肿,没有异常分泌物。
淋巴结肿大的原因很多,大部分是和最近的感冒发烧、急性扁桃体炎、咽部感染、上呼吸道感染、急性中耳炎,甚至毛囊炎、周围皮肤感染等都有关系。在局部感染的诱发因素下,造成了小宝宝的枕部淋巴结肿大,外观上表现为会动的小包,摸上去非常光滑。
可以暂时观察,不用做任何处理,可能仅针对原发病治疗就可以了,如针对感冒发烧或上呼吸道感染治疗即可。等到原发病消失或治愈以后,1-2个月内,一般肿大淋巴结就会慢慢消失。
如果到后期肿大淋巴结没有消失,逐渐变大或者逐渐融合,由单个变成多个,由散在分布变成聚集分布或簇状分布,需要进一步检查。到后期如超过3个月或半年,可能还需要做淋巴结活检或病理穿刺,以明确诊断。
有些小宝宝的小包不是淋巴结,很少见的有淋巴管瘤或者血管瘤,也可以通过彩超检查来明确诊断。一般血流丰富的可能是一个血管瘤,如果里边是囊性或者液性的东西,可能是一个淋巴管瘤。
根据疾病的不同特点和性质,可以采用手术或者保守治疗方法来对症处理。因此小宝宝后脑勺两边都有小包会动,一般是淋巴结肿大,少见的疾病有血管瘤或者淋巴管瘤。