近视与老花会同时存在，近视特别是轴性近视，是由于眼轴拉长，外界的平行光线通过角膜、房水、晶体、玻璃体这些屈光介质后落在视网膜前，造成近视的屈光状态。老花实际上是随着年纪增加，晶体逐渐硬化，失去原有的弹性，患者看远看近不清楚，出现近点远移。
老花的原因是晶体硬化，近视是眼轴拉长，彼此之间没有互相干扰，所以可以同时存在。特别是近视患者在45岁后，往往同时会伴发有老花眼的情况。
但对于近视患者而言，老花眼的近点远移，此时近视患者的近点相当于近移，在近视患者伴有老花时，近点可以发生一定情况的恢复，从某种意义上来说，近 视得到一定缓解。而且近视患者发生老花后，可以抵消近视的近点近移情况。