左右胳膊压差相差20mmHg多，最多见的原因是血压低的那一侧，锁骨下动脉有一定程度的狭窄，影响血流，这是最常见的原因。有的患者可能差得更多，比如左侧锁骨下动脉狭窄，右侧血压140/90mmHg时，左侧可能可以到110mmHg/60mmHg，会相差很多。
锁骨下动脉狭窄以后，导致远端的血流就非常少，压力下降，所以会导致一侧压力低。另外严重的患者，还可以导致无脉症，即锁骨下动脉全闭，可以导致一侧的上肢数脉搏，挠动脉可能摸不到，这种现象也能见到。
如果遇到两侧胳膊血压相差20mmHg多，甚至更多的现象，应该到医院去检查，做一下双上肢，包括锁骨下动脉的B超 ，明确整个血管的走形、血管是否有狭窄，然后可以进行治疗。