在临床中，脑出血同时发生脑梗塞的几率并不大，最常遇到的是先发生脑梗塞，经过几天以后发生脑出血，叫做脑梗塞后出血转化。脑梗塞后的出血转化原因往往和血管再通、血流恢复灌注等有关，临床中称为再灌注损害。此类患者既发生缺血又发生出血，所以在治疗方面，与不发生出血的脑梗塞不同。如果出血量比较大的情况下，医生可能会停用治疗脑梗塞使用的抗血栓药物。如果严重的出血导致水肿，有类似脑肿瘤占位征象，则需要进行严密观察，甚至进行开颅清血肿治疗。
脑出血以后发生脑梗塞有一定比例，但是比例不高，需要在脑出血后观察患者 的凝血状态，是否容易形成血栓等，以便针对性预防。