胆石症治疗方法分为开腹手术、微创手术。如果是单纯胆囊结石,现在大多用腹腔镜手术,很少需要开腹手术;除非部分患者炎症比较重,或者解剖很不清楚,才考虑进行开腹手术。
如果是胆总管结石、肝外胆管结石患者,可能手术相对简单,只有胆总管出现扩张,完全可以进行微创手术。如果是肝内胆管结石、肝外胆管结石都存在,需要看结石局限在右肝、左肝还是全肝都存在。结石局限在不同位置时可能处理方法不同,部分患者需要做肝切除,甚至做胆肠吻合,最经典手术是胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流。如果患者有肝内结石,需要看结石具体位置进行相应处理,有条件时可以直接做肝切除。如果做肝切除还不能解决问题,患者可以做狭窄整形、胆肠吻合等。